ОБРАЗЕЦ                                                               В Биробиджанский районный суд ЕАО

                                                                               Истец: ______________________

 (сведения об истце: для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания, один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения); для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика; если заявление подается представителем, - также фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование представителя, адрес для направления судебных повесток и иных судебных извещений, один из идентификаторов представителя (для гражданина)

                                                                                 Ответчик:____________________                                                                                                                                   

(сведения об ответчике: для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения); для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер. В случае, если истцу неизвестны дата и место рождения ответчика, один из идентификаторов ответчика, об этом указывается в исковом заявлении и такая информация по запросу суда предоставляется органами Пенсионного фонда Российской Федерации, и (или) налоговыми органами, и (или) органами внутренних дел).

                                                                          Третье лицо: Департамент  социальной защиты

                                                                                населения правительства ЕАО,

                                                                               г. Биробиджан, проспект 60-летия СССР, 12 "а"

ИСКОВОЕ   ЗАЯВЛЕНИЕ

о лишении родительских прав

Ответчик (и)______________________является(ются) родителем(ями) ребенка

                                       (Ф.И.О. ответчика, год рождения)

         (детей)__________________________. Он (а)  не выполняет(ют) своих родительских

                      (Фамилия, имя ребенка, год рождения)

           обязанностей, длительное время пьянствует(ют) (употребляет(ют) наркотики), не работает (и т. д.)

            На основании изложенного

ПРОШУ:

1. Лишить родительских прав _______________________ в отношении сына

                                                                       (Ф.И.О., год рождения)

            (дочери, детей) __________________________________________________________.

                                                                                  (фамилия, имя, дата рождения)

2. Взыскать с ответчика(ов) алименты на содержание ребенка (детей).

        Приложение для суда:

1. Копии свидетельств о рождении ребенка (детей);
2. Письменные доказательства, подтверждающие исковые требования, если они имеются (характеристики на ребенка, на родителей; справки с места работы и с места жительства);
3. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют.

«___» _____________20   г.                                                     подпись________________