ОБРАЗЕЦ В Биробиджанский районный суд ЕАО
Истец: ______________________
(сведения об истце: для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания, один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, серия и номер водительского удостоверения); для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика; если заявление подается представителем, - также фамилия, имя, отчество (при наличии) или наименование представителя, адрес для направления судебных повесток и иных судебных извещений, один из идентификаторов представителя (для гражданина)
Ответчик:____________________
(сведения об ответчике: для гражданина - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, место жительства или место пребывания, место работы (если известно), один из идентификаторов (страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный номер налогоплательщика, серия и номер документа, удостоверяющего личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, серия и номер водительского удостоверения); для организации - наименование, адрес, идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер. В случае, если истцу неизвестны дата и место рождения ответчика, один из идентификаторов ответчика, об этом указывается в исковом заявлении и такая информация по запросу суда предоставляется органами Пенсионного фонда Российской Федерации, и (или) налоговыми органами, и (или) органами внутренних дел).
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
(о взыскании суммы вклада)
«___»____________ 20___ года между мною и ответчиком заключен договор (указать номер) о передаче личных сбережений члена на условиях (указать на каких условиях). На основании указанного договора я внес(ла) личные сбережения в сумме _________ рублей. Я узнал(ла), что кредитный кооператив намерен признать себя банкротом. «___»____________ 20___ года я обратился(ась) с письменным заявлением, в котором просил(ла) расторгнуть договор и вернуть мне деньги. Данное заявление оставлено без ответа.
На основании изложенного,
ПРОШУ:
Взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в размере ________ рублей и судебные расходы в размере _________ рублей.
Приложение для суда:
1. Копия заявления, в котором просил(ла) расторгнуть договор;
2. Копия сберегательной книжки;
3. Копия договора № _____ о передаче личных сбережений члена;
4. Копия уведомление;
5. Копия удостоверения члена КПКГ;
6. Копия паспорта истца;
7. Квитанция об оплате госпошлины (от цены иска);
8. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют.
«_____»_____________20 г. подпись_________________